Елена Милнер

Как и обещала, раскрываю тему небинарности полов. Но для начала дисклеймер.
Я - Лена, биолог, эмбриолог, PhD и я делаю детей. Руковожу лабораторией ЭКО в Израиле, читаю лекции, пишу статьи и даю консультации по теме и около и очень люблю свою работу.

Так что же всё-таки не так с Иман Хелиф и может ли он или она участвовать в боксерских поединках с женщинами, мы обсуждать не будем. Всё, что есть в сети на эту тему - п̶и̶з̶д̶ё̶ж̶ ̶и̶ ̶п̶р̶о̶в̶о̶к̶а̶ц̶и̶я̶ необоснованная информация, и спекулировать на ней мне религия пока не позволяет.

Но это прекрасный повод обсудить тему интерсекса (и это не совсем тот секс, о котором вы подумали) и этим мы сейчас и займемся.
Кто такое вообще интерсекс и для чего он нужен? Можно сказать, что это биологический брак, но это будет неэтично, особенно в эпоху тотального ущемления всеми всех.
И, кстати, всем, кто легко ущемляется я рекомендую поставить точку в наших отношениях прямо здесь, я буду ущемлять и глумиться.
А всем остальным расскажу, что понятие интерсекс относится к людям, рождённым с половыми характеристиками, не вписывающимися в стереотипы бинарной системы восприятия мужского и женского тела. Раньше такие выступали на потеху публике на ярмарках, а сегодня для них есть отдельный раздел на порнхабе, но вернемся к спорту.

В профессиональном спорте Иман - не первый скандальный случай. Интерсексом являлась и Кастер Семеня - южноафриканская легкоатлетка и, видимо, Линь Юйтин - тайванская боксерша. По недоказанным данным, все эти спортсмены/ки имели хромосому Y, и,несмотря на это, являлись женщинами. Почему “несчастную”, я расскажу ниже, но факт, что про неё вспоминают только при болезненых проигрышах, а это происходит далеко не всегда. Значит, дело не в сомнительном преимуществе мужских хромосом. Но тогда в чём?
Начнём с того, что когда почти единственным островком устойчивости в этом мире бушующем осталось для нас биологическая бинарность полов, мне придется отнять у вас и его. Пол действительно бинарен в большинстве случаев, но есть нюансы.

Случаи, при которых у новорожденнего не удается определить пол, относительно редки, и в основном, большая часть интерсексов узнают о своей особенности не раньше начала полового созревания. Они растут и воспитываются как мальчики или девочки (голубой или розовый, машинки vs. куклы), в соответствии с прилагающимся с рождения набором гениталий. Вопросы возникают во время подросткового возрасте и позже, так как превращения куколки в бабочку не происходит или происходит не совсем по мануалу. Из-за того, что интерсексы практически всегда бесплодны, часть из них узнаёт о своем генетическом поле в клинике репродуктологии. И здесь я опишу самые частые случаи половых вариаций, в основном с этой точки зрения, а генетики и эндокринологи меня дополнят, если что.

Итак, для того, что бы описаное ниже имело шанс выстроиться в логичную картину в нашей голове, необходимо запомнить несколько основополагающих моментов:

1. Наш пол формируется в соответствии с набором половых хромосом, ХХ (девочка) или ХY (мальчик).
2. Для эмбрионального формирования мужской половой системы необходимо наличие андрогенов (тестостерона и дегидротестостерона) и необходимого количества его специально обученных рецепторов, расставленных в правильных местах.

3. Дефолтное развитие эмбриона - по женскому типу (то есть даже самые крутые мачо начинались с нежных фиалок).

4. Генотип - уникальная комбинация генов каждого специфического человека, а вот фенотип - совокупность внешних и внутренних признаков организма. И они могут не совпадать. В нашем случае, при наличии мужских половых хромосом XY, он может выглядеть как женщина, т.е. генотип - мужской, а фенотип - женский, и наоборот.

4. На хромосоме Х есть до 1200 генов, тогда, когда на Y их всего-лишь около 100. Но это помнить не обязательно, это - приятный бонус.

Половая система эмбриона формируется даже раньше, чем многие другие критически важные органы и в самом начале любой эмбрион оснащен двумя болванками репродуктивной системы, мужской и женской. И это логично. Что бы вы там себе не придумывали, главная цель любой билогической единицы - это размножение, для чего природа снабдила девочек необходимым набором бабочек в животе, а мальчиков, соответсвенно, МПХ.
И решающим фактором для развития мужского организма является ген SRY, находящийся на хромосоме Y, для чего она, собственно говоря, и существует. Этот ген кодирует белок, необходимый для развития семенников, и крошечный организм начинает выделять тестостерон, под воздействием которого зачатки женской половой системы атрофируются и начинает развиваться мужская.

Бонус номер два, для тех, кто ещё не в курсе: головка пениса, сам пенис и мошонка - это несостоявшиеся из-за андрогенов клитор, с тем же количеством нервных окончаний, малые и большие половые губы. (А так как совсем недавно мы отмечали день женского оргазма, считаю - самое время практически закрепить пройденный материал.)

Если же по какой-то причине хромосома Y есть, а гена на ней нет или он мутирован, то даже при наличии мужского набора половых хромосом у нас начнет развиваться девочка, так как (вспоминаем пункт 3) при отсутствии тестостерона, дефолтное развитие эмбриона - по женскому типу.  И вот вам один из типов интерсекса, т.н. синдром Свайера, при котором наблюдается весь необходимый набор женских гениталий, но не развиваются яичники. То есть, девочка с набором ХY.

Синдром диагностируется обычно не раньше 14-16 лет, когда половое развитие такой девочки сильно запаздывает, месячные не появляются, ввиду отсутствия яичников и необходимого эстрогенового стимула. Соответственно, и внешние половые признаки развиты очень слабо и она бесплодна. Считается, что это диагноз и Кастер Семеня: половые органы - женские, а вот генетика, да и в общем внешний вид - мужские.

Кстати, экстремально повышенного уровня тестостерона у этого типа интерсекса не наблюдается, так как развитие гонад (яичников или яичек), ответственных за секрецию половых гормонов, и мужских и женских, не происходит.
Ещё одна причина, по которой носитель XY может выглядеть, как женщина, является синдром Морриса - полной или частичной нечувствительности к андрогенам.

Помните, мы говорили про рецепторы андрогенов (пункт номер 2)? Так вот, даже при нормальной секреции андрогенов, но при мутации их рецепторов, андрогеновый эффект будет выражен крайне слабо и варьироваться в зависимости от конкретной мутации. В данном случе, фенотип (внешность) такого мужчины может быть от крайне женственного (узкая грудная клетка, крутые бёдра), до нормального мужского.

Синдром Морриса является самой частой причиной гениталий неопределенного типа АКА гермафродитизм. Уровень тестостерона в данном случае может быть нормальным или даже повышенным, но, как уже было сказано, из-за мутации в связывающих его рецепторах, эффект андрогенов на организм и на стадии развития эмбриона и на пост-пубертатной стадии, весьма ограничен. Соответственно, говорить о каких-то спортивных преимуществах женщин XY с данным синдромом я бы не стала. У носителей этой мутации (которая, кстати, находится на хромосоме Х), несмотря на наличие внешних женских половых органов, отсутствуют внутренние, а из-за нечувствительности к андрогенам, нарушена выработка функциональных сперматозоидов. В таком случае мужчина узнает о синдроме только при выяснении причин бесплодия и не раньше. Хотя, в случях с частичной нечувствительностью, такие мужчины всё-же могут быть фертильны.

Но есть и обратные варианты. Один из них, с красивым названием "синдром ля Шапеля", случается, когда ген SRY, в результате сложных акробатических упражнений, переходит на одну или на обе хромосомы Х, и, мамаша, у вас мальчик!

Такой XX-мальчик до начала полового созревания не будет отличаться от остальных пацанов и главной его проблемой (или наоборот) в дальнейшем будет бесплодие. Уровень тестостерона в данном случае варьируется от низкого до нормального и часто присутствует оволосение по женскому типу и развитие бюста разной степени пышности.

Вторая причина, по которой носители женской пары половых хромосом выглядят как мужчины, связана с надпочечниками. Их врожденное патологическое увеличение приводит к нарушению выработки ферментов, участвующих в переработке холестерина в стероиды и снижением выработки кортизола. Недостаток кортизола в результате замысловатой цепочки химических реакций приводит к избыточной выработке андрогенов, которая стимулирует развитие по мужскому типу эмбрионов XX ещё во время беременности.

В зависимисти от степени патологии данной железы, на свет появляется младенец с мужским, женским или неопределённым набором гениталий и это вторая причина гермафродитизма. Одним из пикантных побочек этого синдрома является макроклитор, но не спешите радоваться. Менее пикантным при этом является недоразвитость внутренних половых органов, бесплодие и, в целом, целый ряд проблем со здоровьем, психологическим, в том числе.

Кристиан Феллинг является первым диагностированным интерсекс-человеком с диагнозом гиперплазия надпочечников. Она родилась и росла как мальчик до операции по удалению аппендицита, при которой были обнаружены внутренние женские половые органы. Женщине, без её согласия, провели операцию по коррекции пола, за что гораздо позже она отсудила компенсацию на возмещение убытков.

Но если вы думали, что половых хромосом бывает только две, то и здесь у меня для вас есть сюрприз. Их может быть больше или меньше и об этом мы обязательно тоже поговорим, но как-нибудь в другой раз.

P.B. Насчет преимущества мужской хромосомы Y в спорте, как и обещала, скажу следующее.
Да, несомненно, в среднем мужчины всё ещё выше, тяжелее и сильнее женщин. И поэтому в спорте до сих существует разделение на женские и мужские категории, несмотря на все волны феминизма.

Мы очень разные, физиологически в первую очередь, а иначе "как"? Эта разница возникает за счёт различного гормонального воздействия на развивающийся эмбрион ещё во время беременности.

Разница в количестве мышечной массы и её восприимчивости к тренировкам происходит за счёт андрогенов и их рецепторов, уровень которых у здоровых мужчин в среднем сто(!)кратен женскому. Поэтому, когда речь идет о "повышенном уровне тестостерона" у женщины-боксёра (боксёрки?) или легкоатлетки, необходимо понять, о каком именно повышении идет речь.

Если речь идёт о единицах или даже десятках, то на спортивный результат это не должно влиять никак. Вышеописанные синдромы не дают никакого существенного преимущества женщинам XY, потому-что либо у них тестостерон не синтезируется вообще, либо он не связывается рецепторами, и, соответственно его влияние на мускулатуру в том числе, минорно.
А выводы делайте сами.
.